牙痛的原因二

牙痛是各种口腔疾病最常表现出来的症状，也是人们就诊的主要原因。牙痛的原因有很多，从牙源性疾病到口腔颌面部疾病，甚至全身系统性疾病都有可能。

（1）龋齿：浅表的龋齿多不发生疼痛，只在发展到一定深度（到达釉质内层牙本质）时才出现痛感。这时，对酸、甜或寒冷刺激甚为敏感，一旦刺激消除后，痛感消失，因此是一过性的。龋齿发展到较深层时，除了对酸、甜和寒冷刺激仍甚敏感外，进食时，每遇食屑嵌入龋洞内，便会发生一阵剧痛，食屑除去之后，痛便停止。

（2）牙髓炎：一般是龋齿向内发展，接近牙髓使之发生炎症引起的。开始时可能只是阵痛，以后则会有持续痛。在进食冰冷或温热食物时，阵痛尤为明显。由于牙髓本身地疼痛的定位能力较差，牙髓炎引起疼痛自己往往无法确定痛位。人们常错把上牙痛指为下牙痛、前牙痛指为后牙痛。牙髓炎症的继续发展是牙髓化脓，这时牙痛剧烈持续，且有搏动感，痛感常牵至半侧头部。化脓期过后则牙髓发生坏死，炎症向根部扩散，或脓液穿过周围组织排出，这时痛可消失大半。

（3）根尖周炎：向根部扩散的牙髓炎症多引起根尖周炎，疼痛的特点是患牙有浮动升高感。由于在咀嚼时必先咬着患牙而疼痛难受，因此进食不敢多嚼，食物常被囫囵吞下。

（4）智齿冠周炎：长出尽头牙过程中发生疼痛，主要原因是牙床位置不够长，容纳不下最后萌出的智齿。智齿面上覆盖着的龈片，如其下的盲袋引流不畅，便会发生炎症而疼痛。重度智齿冠周炎还可引起张口困难和吞咽疼痛，甚至影响呼吸危及生命。

（5）牙面磨耗：牙齿在人的一生长期咬合过程中，表面的釉质常被磨耗或崩碎，内层牙本质便暴露在外。暴露的牙本质受到外界温度刺激常发生酸痛。牙面磨耗大都是多个牙齿发生的，其疼痛往往是一过性的。